สิว เป็นการอักเสบของระบบต่อมไขมัน (sebaceous) ในรูขุมขน ปกติไขมันที่สร้างจากต่อมไขมันจะออกมาตามเส้นขน หากมีการอุดตันของทางเดินก็จะทำให้เกิด สิว สิว มีหลายชนิดที่พบบ่อยๆได้แก่ สิว ธรรมดาหรือที่เรียกว่า Acne vulgalis สิวหัวดำ สิวที่มีการอักเสบเป็นหนอง บางรายมีตุ่มหนองด้วย สิว มีหลายประเภทอย่าง
ปัจจัยที่ทำให้เกิดสิวได้แก่
- มีการเปลี่ยนแปลงของรากผม รากผมเจริญเร็วเซลล์มีการแบ่งตัวเร็ว และมีเซลล์ที่ตายมาก จึงเกิดการอุดตันของต่อมไขมัน
- แบททีเรียโดยเฉพาะชื่อ Propionibacterium acne จะทำให้เกิดการอักเสบของ สิว
- กรรมพันธ์
- การทำงานของต่อมไขมัน หากที่ใดที่มันและร่วมกับการดูแลรักษาความสะอาดไม่ทั่วถึงก็ทำให้เกิด สิว
- อาหารโดยทั่วไปไม่มีผลต่อการเกิดสิว แต่ก็มีความเชื่อกันว่าการรับประทานอาหารที่มัน หรือหวานจะเกิด สิว ได้ง่าย
- อากาศ ขึ้นกับแต่ละคนบางคนเป็นมากในฤดูหนาว บางคนฤดูร้อน
- อารมณ์ คนที่อารมณ์ดีจะเกิดสิวน้อยกว่าคนที่อารมณ์เสีย
- ผิวมันก็อาจจะใช้สบู่ที่มีความเป็นด่างมากขึ้นได้ หรืออาจจะใช้สบู่ที่มีด่างอ่อนแต่ล้างหน้าบ่อยขึ้น
- ครีมบำรุงผิวก็ต้องเลือกใหถูกกับผิวหน้า คนที่ผิวแห้งไม่ควรใช้เครื่องสำอางที่มีแอลกอฮอร์เป็นส่วนประกอบ คนที่ผิวมันก็หลีกเลี่ยงเครื่องสำอางที่มีไขมันสูง
- การระคายผิว เช่นการล้างหน้าที่มีการถูมาก หรือการบีบสิว
ยาบางชนิดทำให้เกิดสิวเพิ่มขึ้น เช่น INH Iodides Bromide Steroid Testosterone Gonadotropine Anabolic steroid ยาคุมกำเนิด
วิธีป้องกัน
วิธีป้องกันง่ายๆ คือ การกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิด สิว ไม่ให้มันกำเริบ โดยมีข้อแนะนำต่างๆ ดังนี้
1. นอนหลับให้เพียงพอ - การนอนหลับไม่เพียงพอ อาจเป็นสาเหตุให้เกิดสิวเช่นกัน เนื่องจากร่างกายเราอ่อนแอและเพลีย
2. อารมณ์ขัน - อารมณ์ขัน ทำให้เรามีความสุข ปราศจากความเครียด ซึ่งความเครียดเป็นสาเหตุของสิว
3. กินอาหารจำพวกผัก - การที่เรากินอาหารจำพวกผัก จะทำให้เราสามารถล้างพิษออกจากร่างกายได้ และยังมีวิตามินต่างๆ ซึ่งยังช่วยทำให้เราร่างกายแข็งแรงอีกด้วย
4. กินอาการที่มีไขมันสูงแต่พอดี - หากเราเกิดอาหารไขมันสูงมากๆ เข้า จะทำให้มีไขมันอยู่ในร่างกาย ซึ่งเป็นสาเหตุอีกประการของการเกิด สิว
5. ล้างหน้าให้สะอาด - การล้างหน้าให้สะอาดทำให้ใบหน้าของเราไม่สกปรก เป็นอีกหนึ่งวิธีป้องกัน แต่ควรระวัง ไม่ควรล้างหน้าบ่อย เพราะจะทำให้หน้าของเราเสียสมดุล การล้างหน้า ควรล้างเพียง 2 ครั้ง เช้าเย็น ยกเว้น ช่วงที่เสร็จจากกีฬา, ออกกำลังกาย หรือ ช่วงที่คิดว่าหน้าเราสกปรกมากจริง ๆ สามารถล้างหน้าได้ตามต้องการ
6. ใช้กระดาษซับหน้ามัน - หากหน้าเรามันมากๆ ลองเปลี่ยนมาใช้กระดาษซับหน้ามันแทน เป็นวิธีช่วยอีกทางหนึ่ง ควรซับแต่พอดี ไม่ควรซับทั้งวันจะดูไม่ดีและเสียนิสัย
7. หลีกเลี่ยงการจับหัวสิว ยุ่งกับผิวให้น้อยที่สุด - เพราะฝ่ามือของเรามีทั้งความสกปรก และ แบคทีเรีย ซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดสิว
ใช้หลังฝ่ามือลูบแทน - หลังฝ่ามือเป็นบริเวณที่เราไม่ยุ่งเกี่ยวมากที่สุด จึงเป็นบริเวณที่ค่อนข้างสะอาด ดังนั้นแล้วการใช้หลังฝ่ามือลูบคลำเล็ก ๆ น้อยๆ ถือว่าไม่ทำให้สกปรกมากนัก แต่เราควรล้างมือให้สะอาดอย่างสม่ำเสมอ
8. นอนหลับให้เพียงพอ - การนอนหลับไม่เพียงพอ อาจเป็นสาเหตุให้เกิดสิวเช่นกัน เนื่องจากร่างกายเราอ่อนแอและเพลีย
9. อารมณ์ขัน - อารมณ์ขัน ทำให้เรามีความสุข ปราศจากความเครียด ซึ่งความเครียดเป็นสาเหตุของสิว
10. กินอาหารจำพวกผัก - การที่เรากินอาหารจำพวกผัก จะทำให้เราสามารถล้างพิษออกจากร่างกายได้ และยังมีวิตามินต่างๆ ซึ่งยังช่วยทำให้เราร่างกายแข็งแรงอีกด้วย
11. กินอาการที่มีไขมันสูงแต่พอดี - หากเราเกิดอาหารไขมันสูงมากๆ เข้า จะทำให้มีไขมันอยู่ในร่างกาย ซึ่งเป็นสาเหตุอีกประการของการเกิดสิว
12. ล้างหน้าให้สะอาด - การล้างหน้าให้สะอาดทำให้ใบหน้าของเราไม่สกปรก เป็นอีกหนึ่งวิธีป้องกัน แต่ควรระวัง ไม่ควรล้างหน้าบ่อย เพราะจะทำให้หน้าของเราเสียสมดุล การล้างหน้า ควรล้างเพียง 2 ครั้ง เช้าเย็น ยกเว้น ช่วงที่เสร็จจากกีฬา, ออกกำลังกาย หรือ ช่วงที่คิดว่าหน้าเราสกปรกมากจริง ๆ สามารถล้างหน้าได้ตามต้องการ
13. ใช้กระดาษซับหน้ามัน - หากหน้าเรามันมากๆ ลองเปลี่ยนมาใช้กระดาษซับหน้ามันแทน เป็นวิธีช่วยอีกทางหนึ่ง ควรซับแต่พอดี ไม่ควรซับทั้งวันจะดูไม่ดีและเสียนิสัย
14. หลีกเลี่ยงการจับหัวสิว ยุ่งกับผิวให้น้อยที่สุด - เพราะฝ่ามือของเรามีทั้งความสกปรก และ แบคทีเรีย ซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดสิว
15. ใช้หลังฝ่ามือลูบแทน - หลังฝ่ามือเป็นบริเวณที่เราไม่ยุ่งเกี่ยวมากที่สุด จึงเป็นบริเวณที่ค่อนข้างสะอาด ดังนั้นแล้วการใช้หลังฝ่ามือลูบคลำเล็ก ๆ น้อยๆ ถือว่าไม่ทำให้สกปรกมากนัก แต่เราควรล้างมือให้สะอาดอย่างสม่ำเสมอ
16. กินอาหารจำพวกผัก - การที่เรากินอาหารจำพวกผัก จะทำให้เราสามารถล้างพิษออกจากร่างกายได้ และยังมีวิตามินต่างๆ ซึ่งยังช่วยทำให้เราร่างกายแข็งแรงอีกด้วย
17. กินอาการที่มีไขมันสูงแต่พอดี - หากเราเกิดอาหารไขมันสูงมากๆ เข้า จะทำให้มีไขมันอยู่ในร่างกาย ซึ่งเป็นสาเหตุอีกประการของการเกิดสิว
18. ล้างหน้าให้สะอาด - การล้างหน้าให้สะอาดทำให้ใบหน้าของเราไม่สกปรก เป็นอีกหนึ่งวิธีป้องกัน แต่ควรระวัง ไม่ควรล้างหน้าบ่อย เพราะจะทำให้หน้าของเราเสียสมดุล การล้างหน้า ควรล้างเพียง 2 ครั้ง เช้าเย็น ยกเว้น ช่วงที่เสร็จจากกีฬา, ออกกำลังกาย หรือ ช่วงที่คิดว่าหน้าเราสกปรกมากจริง ๆ สามารถล้างหน้าได้ตามต้องการ
19. ใช้กระดาษซับหน้ามัน - หากหน้าเรามันมากๆ ลองเปลี่ยนมาใช้กระดาษซับหน้ามันแทน เป็นวิธีช่วยอีกทางหนึ่ง ควรซับแต่พอดี ไม่ควรซับทั้งวันจะดูไม่ดีและเสียนิสัย
20. หลีกเลี่ยงการจับหัวสิว ยุ่งกับผิวให้น้อยที่สุด - เพราะฝ่ามือของเรามีทั้งความสกปรก และ แบคทีเรีย ซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดสิว
21. ใช้หลังฝ่ามือลูบแทน - หลังฝ่ามือเป็นบริเวณที่เราไม่ยุ่งเกี่ยวมากที่สุด จึงเป็นบริเวณที่ค่อนข้างสะอาด ดังนั้นแล้วการใช้หลังฝ่ามือลูบคลำเล็ก ๆ น้อยๆ ถือว่าไม่ทำให้สกปรกมากนัก แต่เราควรล้างมือให้สะอาดอย่างสม่ำเสมอ
สิวอักเสบ
สิวเกิดจากการอุดตันของต่อมไขมัน ต่อมไขมันทำหน้าที่ผลิตน้ำมันเพื่อให้ความชุ่มชื้นกับผิวหนัง น้ำมันผ่านออกสู่ผิวหนังด้านบนโดยอาศัยรูขุมขนเป็นทางผ่าน เมื่อเซลล์ผิวหนังตายแต่ยังไม่หลุดจากผิวหนังจนมีการทับถมเป็นชั้นหนาจนทำให้ปิดกั้นรูขุมขน น้ำมันไม่สามารถระบายออกมาได้ น้ำมันจึงรวมตัวเป็นก้อนคั่งอยู่ใต้ผิวหนัง และเมื่อเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า P.acne จะทำให้สิวเกิดการอักเสบขึ้น
ลักษณะที่พบของสิวอักเสบ เป็นตุ่มนูนแดง เจ็บ และอาจเห็นหัวหนองได้ ถ้าสิวอักเสบมีขนาดใหญ่และอยู่ลึก หลังสิวหายมักเกิดแผลเป็น
1. ยาที่มีส่วนผสมของยาสมานผิวและยาฆ่าเชื้ออ่อน ๆ ที่ใช้กันมาก ได้ผลดีคือ White lotion ซึ่งทำมาจาก ZnSO4 กับ Sulferated potash ทำปฏิกิริยากันได้ sulfer ออกมาซึ่งเป็นรูปที่ออกฤทธิ์ในการกำจัดสิว ควรใช้แต้มสิวในกรณีสิวอักเสบ สิวหัวหนอง
ชื่อการค้า - Neomedrol® acne lotion ทาวันละ 2 ครั้ง
ข้อควรระวัง เนื่องจากยานี้ส่วนผสมของสเตียรอยด์อยู่ด้วย จึงไม่ควรใช้นานเกินไป พออาการดีขึ้นค่อย ๆ ลดยาลง และระวังการใช้ยาในสตรีมีครรภ์
2. ยาแต้มสิวที่มียาปฏิชีวนะเป็นองค์ประกอบ ใช้แต้มสิวทั่วไป สิวที่เกิดบนใบหน้าของหนุ่มสาวหรือเรียก Acne vulgaris สิวหัวช้าง ยาทาออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย โดยไปลดการสร้างเอนไซม์ไลเปสจากเชื้อมากกว่าไปยับยั้งการเจริญของเชื้อ จึงเหมาะที่จะใช้กับสิวที่อักเสบระดับอ่อน ๆ ถึงปานกลาง ส่วนระดับรุนแรงชนิดสิวอักเสบเม็ดใหญ่ ควรใช้ยาทาที่เป็นตัวช่วยร่วมกับสารอื่น แต่ไม่ใช้ในสิวชนิดที่ไม่อักเสบ เพราะไม่มีฤทธิ์สลายโคมิโดน ยากลุ่มนี้ได้แก่
- Clindamycin solution(1%)
ชื่อการค้า Clinda-M® lotion ทาสิววันละ 2 ครั้ง
- Erythromycin solution (2%)
ชื่อการค้า Stiemycin® ทาสิววันละ 2 ครั้ง
จากข้อมูลของยาทาสิวที่กล่าวมา พอจะสรุปได้ว่า ในกรณีที่เป็นสิวที่อักเสบระดับอ่อน ๆ ถึงปานกลางอาจเลือกใช้ยาแต้มสิวที่มียาปฏิชีวนะเป็นองค์ประกอบ ในกรณีเป็นพวกสิวเสี้ยน สิวหัวดำ สิวหัวหนองก็อาจเลือกใช้ยาทากลุ่มสลายเคอราตินหรือสลายโคมิโดนแต่การเลือกใช้ยากลุ่มนี้ก็มีอาการข้างเคียงมากเช่นกัน แต่หากภายหลังใช้ยาทาไปแล้วประมาณ 1 เดือนยังไม่ดีขึ้น ยังมีการอักเสบของสิวอยู่ อาจเลือกใช้ยารับประทานรักษาสิวกลุ่มยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น Tetracyclin, Doxycyclin แต่ถ้าเป็นมากๆ หรือแพ้ Tetracyclin ให้เปลี่ยนมาใช้ Erythromycin หรือ Clotrimazole แทน ควรใช้ 15-30 วัน ถ้าอาการดีขึ้นให้ค่อย ๆ ลดขนาดยาลง นอกจากยารับประทานแก้สิวที่กล่าวมาแล้ว ยังมียารับประทานแก้สิวอีกตัว ที่มีฤทธิ์แรงและได้ผลดี ซึ่งจำกัดให้แพทย์เป็นผู้จ่ายเท่านั้น ได้แก่ กรดวิตามินเอชนิดรับประทาน คือ Isotretinoin มักจะจ่ายในคนที่เป็นสิวอาการรุนแรง สิวอักเสบเม็ดใหญ่ สิวหัวช้าง ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาสิว แต่ยาตัวนี้มีอาการข้างเคียงที่ค่อนข้างมากและอันตราย
สิวอุดตัน
สิวเกิดจากการอุดตันของต่อมไขมัน ต่อมไขมันทำหน้าที่ผลิตน้ำมันเพื่อให้ความชุ่มชื้นกับผิวหนัง น้ำมันผ่านออกสู่ผิวหนังด้านบนโดยอาศัยรูขุมขนเป็นทางผ่าน เมื่อเซลล์ผิวหนังตายแต่ยังไม่หลุดจากผิวหนังจนมีการทับถมเป็นชั้นหนาทำให้ปิดกั้นรูขุมขน น้ำมันที่ไม่สามารถระบายออกมาได้จึงรวมตัวเป็นก้อนคั่งอยู่ใต้ผิวหนัง อีกส่วนหนึ่งคือการที่ต่อมไขมันทำงานมากกว่าปกติ ผลิตน้ำมันออกมามากจนไม่สามารถระบายออกได้ทันก็ทำให้เกิดการคั่งค้างอยู่ในท่อระบาย เราจึงเห็นเป็นตุ่มนูนเล็กๆที่ผิวหนัง สีเดียวกับผิวเรา เรียกว่าสิวหัวปิด หรือสิวหัวขาว ส่วนสิวอุดตันหัวเปิดหรือสิวหัวดำ จะมีลักษณะเป็นตุ่มนูนเล็กมีจุดดำตรงกลาง
สาเหตุที่ต่อมไขมันทำงานมากกว่าปกติ มาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ในช่วงวัยรุ่น หรือ ภาวะตั้งครรภ์ รอบเดือน หรือการใช้ยาบางชนิด นอกจากนี้ความเครียดและการพักผ่อนไม่เพียงพอก็ทำให้ต่อมไขมันทำงานผิดปกติ
วิธีรักษาสิวอุดตัน
1. ครีมทาสิวอุดตัน กลุ่ม Tretinoin( Retin-A) เป็นยาที่เหมาะสมและใช้กันแพร่หลาย มีความเข้มข้นแตกต่างกัน ตั้งแต่ 0.025-0.1 % อาจอยู่ในรูปของครีม เจล หรือน้ำ โดยพบว่ายิ่งความเข้มข้นสูง ยิ่งละลายสิวอุดตันได้ดี แต่ก็จะระคายเคืองผิวหน้า และทำให้ผิวหน้าแห้งเป็นขุย ถ้าความเข้มข้นสูง แต่การละลายเคืองอาจน้อยลง ถ้าล้างหน้าก่อนทายา 10-15 นาที
2. ยารับประทานกลุ่ม retinoids เช่น Roaccutane,Isotretionoin ช่วยลดปัญหาผิวมัน และละลายสิวอุดตันได้ดี ทั้งที่ใบหน้าและสิวตามลำตัว
3. ยาลอกขุย (Keratolytic agents) และยาทำให้ผิวแห้ง เช่น Salicylic acid ,Resorcinol,
4. การกดสิวอุดตัน มักจะทำได้เฉพาะกลุ่มสิวอุดตันหัวเปิด (สิวหัวดำ) เพราะจะหลุดออกได้ง่าย และควรทำโดยผู้ที่เชี่ยวชาญเท่านั้น เพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นภายหลัง
5. การทำ Peeling ด้วย 30-50% TCA,PHA จะช่วยทำให้ผิวหน้าแห้งลง ผนังสิวบางลง ทำให้สิวอุดตันฝ่อตัว และหลุดออกได้ง่าย
6. การทำ Iontophresis มักใช้ร่วมกับยากลุ่ม Tretionoin เพื่อช่วยผลักยาให้ซึมลงลึกไปละลายสิวอุดตันได้ดีกว่า การทายาปกติ
7. การกรอผิวด้วยเกร็ดอัญมณี ( Microdermabrasion) พบว่าทำให้หัวสิวอุดตันหลุดออกได้ง่าย ทำให้หัวสิวเปิดออกเพื่อกดออกภายหลังได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยทำให้ผิวหน้าแห้งลง และสีผิวขาวขึ้น เรียบเนียนขึ้นได้ด้วย
สิวผด
ลักษณะที่พบเป็นเม็ดเล็กๆคล้ายผด มักขึ้นบริเวณหน้าผาก จะเห็นชัดในช่วงบ่ายๆของวัน แต่ในช่วงเช้าจะยุบตัวลง ทำให้เห็นไม่ชัดเจน อาจมีสีแดงและมีอาการคันได้ ไม่มีหัวให้กดออกซึ่งต่างจากสิวทั่วไปที่สามารถกดออกได้
ปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดสิวผด ได้แก่ อากาศร้อน เช็ดถูทำความสะอาดหน้าบ่อย แสงแดด เครื่องสำอาง และเชื้อรา
วิธีรักษาสิวผด
สามารถใช้ยาทาในกลุ่ม Benzoyl peroxide และทายากรดวิตามินเอ (Tretinoin) แต่ข้อเสียของยาทั้ง
สองชนิดนี้คือ เกิดการระคายเคืองง่าย อาจทำให้นางแดงเห่อได้ แต่คนที่ไม่แพ้ก็สามารถใช้ยาสองตัวนี้ได้ซึ่งการทายา Benzoyl peroxide ควรเริ่มทาจากความเข้มข้นต่ำ คือจาก 2.5% โดยทาทิ้งไว้ประมาณ 5-20 นาที แล้วล้างออก วันละ 1-2 ครั้ง ขึ้นอยู่กับผิวหน้าแต่ละคนด้วย ถ้าไม่มีปัญหาอะไรค่อยเพิ่มความเข้มข้นของยาเป็น 5%ส่วนยาทากรด ให้เริ่มทายาจากความเข้มข้นต่ำ คือ 0.0125% หรือ 0.025% ก่อน แล้วค่อย ๆ เพิ่มความเข้มข้นเป็น 0.05% และต้องทาก่อนนอนเท่านั้น ไม่ควรทาในเวลากลางวันเพราะอาจเกิดอาการแพ้แดดได้แต่สำหรับคนที่ไม่สามารถใช้ยาประเภท Benzoyl peroxide ให้เลี่ยงไปใช้ยารักษาตัวอื่นที่ไม่ระคายเคือง เช่น ครีมหรือแป้งน้ำรักษาสิวที่มีส่วนผสมของ Resorcinolยารักษาสิวผดที่นิยมมี 2 ตัว คือ ครีมที่มีส่วนผสมของ Selenium sulfide และ Ketoconazole cream โดยมากนิยมใช้ Selenium sulfide ทาทิ้งไว้แล้วล้างออก วันละ 2 ครั้ง และทา Ketoconazole cream ก่อนนอนสำหรับคนที่มีเม็ดสิวผดเป็นจำนวนมาก อาจรับประทาน Ketconazole ร่วมด้วย แต่โดยมากมักไม่จำเป็นถึงขนาดต้องรับประทานยานอกจากการทายารักษาแล้ว ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดสิวผดมากขึ้น ได้แก่ ความเครียด นอนดึก และแสงแดด
สิวเสี้ยน
สิวเสี้ยนมีลักษณะคล้ายสิวอุดตันแต่จะมีจุดดำหรือหนามแหลมยื่นออกมา พบบ่อยบริเวณจมูก และหน้าผาก
สิวเสี้ยนเกิดจากความผิดปกติที่ต่อมขน ต่อมขนทำงานมากกว่าปกติสร้างเส้นขนออกมามากกว่าหนึ่งเส้น เซลล์เส้นขนที่เกินมาจะหลุดมารวมตัวกับไขมันที่อุดตันอยู่ในท่อรูขุมขน ทำให้เราเห็นสิวเสี้ยนมีหนามแหลมสีดำอยู่ด้านบน
วิธีรักษาสิวเสี้ยน
1. กรดวิตามินเอ ที่มีบทบาทมากในการรักษาสิวเสี้ยน คือ ซึ่งมีคุณสมบัติในการเข้าไปละลายการอุดตันของต่อมไขมัน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสิว P.acne จึงป้องกันและทำให้สิวเสี้ยนหลุดออกได้ง่าย อาจจะใช้ในรูปของยาทา หรือทำไอออนโตด้วยกรดวิตามินเอ แต่มีข้อควรระวังก็คือ เนื่องจาก กรดวิตามินเอ มีการระคายเคืองได้ง่าย จึงมีแนวโน้มที่จะทำให้ผิวแห้ง ผิวลอก หน้าแดงได้ จึงควรทากรดวิตามินเอเฉพาะบริเวณจมูก หน้าผาก หรือคางที่มีสิวเสี้ยน แล้วทิ้งไว้ ๕-๑๐ นาที หรืออาจทิ้งไว้นานกว่านี้ได้ถ้าไม่มีอาการดังกล่าว บางครั้งอาจจะผสม ไลโบโซม ซึ่งลดการระคายเคืองของกรดวิตามินเอ ทำให้สามารถทาทิ้งไว้ทั้งคืนได้ สะดวกในการใช้มากขึ้น
2. Chemical Peeling: เป็นแนวทางการรักษาอีกวิธีหนึ่งกรณีที่กรดวิตามินเอไม่สามารถทำให้หลุดได้หมด โดยใช้สารเคมีพิเศษ เช่น TCA, AHA, BHA เพื่อลอกผิวหน้า เปิดรูขุมขนหรือรูสิวเสี้ยน เพื่อง่ายต่อการกดออก หรือดึงออกด้วยครีมคีบสิวเสี้ยน
3. Scottape technique: โดยอาจจะอยู่ในรูปของแผ่นแปะจมูกที่เคลือบสารที่ทำให้ติดแน่น แปะที่จมูกและทิ้งไว้ระยะหนึ่ง แล้วค่อยดึงออก หรือ ใช้สาร Cyanoacrylate polymer glue ซึ่งมีคุณสมบัติในการติดแน่น คล้ายคลึงกับกาวตราช้าง (ซึ่งมีส่วนประกอบของสารคล้ายคลึงกัน) ใช้ทาบน slide แล้วนำไปวางบริเวณสิวเสี้ยน แล้วดึงออก สิวเสี้ยนจะหลุดติดออกมา แต่ก็มีข้อจำกัด คืออาจจะทำให้แพ้สารเคมีนี้ได้ และกำจัดสิวเสี้ยนได้ไม่หมด และไม่สามารถกำจัดสิวเสี้ยนได้ทุกที่
4. การกำจัดสิวเสี้ยนด้วย Laser ได้มีรายงานการวิจัยขอ นพ. วรพงษ์ มนัสเกียรติและคณะจากรพ.ศิริราช ในการประชุมประจำปีของสมาคมแพทย์โรคผิวหนังในปี ๒๕๔๕ ถึงการทำการรักษาคนไข้ที่มีปัญหาสิวเสี้ยนจำนวน ๑๓ คน โดยใช้ ๘๐๐ NM Pulse Diode Laser พบว่าหลังทำจุดดำๆ จากสิวเสี้ยนลดลงได้มากกว่า ๕๐% และเมื่อทำหลายๆ ครั้งสามารถกำจัดสิวเสี้ยนได้เกือบหมด แต่ไม่ช่วยในเรื่องรูขุมขนที่กว้าง ที่อาจจะทำให้เกิดสิวเสี้ยนได้อีก มีผลข้างเคียงหลังทำเพียง รอยแดงบริเวณรูขุมขนหลังทำ ๒-๓ วันก็หายดี
5. การกำจัดสิวเสี้ยนด้วยเครื่อง IPL (intense pulse light) โดยอาศัยหลักการที่สิวเสี้ยน คือ กระจุกขนที่อัดแน่นบริเวณรูขุมขน ดังนั้นการ apply การกำจัดขนด้วยเครื่อง IPL จึงสามารถทำให้ขนที่คุดคู้นี้หลุดลอกออกได้ โดยเมื่อทำควบคู่กับการทำ peeling และการทาครีมลอกสิวเสี้ยนที่ผสมวิตามินเอ และช่วยป้องกันการเกิดเซลล์ขนใหม่ในบริเวณดังกล่าวด้วย ซึ่งจากประสบการณ์ของผู้เขียนเอง ได้ผลดีมาก ไม่พบผลข้างเคียง และสามารถทำได้ทุกจุดของร่างกาย
6. หรือน้องๆ อาจจะลองวิธีง่ายๆ ก็ได้ค่ะ ใช้ไข่ขาวอย่างเดียวมาทาตรงบริเวณที่เป็นและใช้กระดาษทิชชูปิดทับไว้จนกว่าจะแห้งแล้วลอกออกโดยการดึงย้อนขึ้นก็จะมีสิวเสี้ยนหลุดออกค่ะ
รอยแดงดำจากสิว
Review จากคนเป็นสิว
ยาทาก่อนล้างหน้า

- เป็นสบู่ล้างหน้าทำความสะอาดผิวหน้ามัน และลดโอกาสการเป็นสิว
- ส่วนผสม Sulphonated surfactant blend, Sodium palmate, Sodium cocoate, Tetrasodium EDTA - ปริมาณสุทธิ 50 gm

Disodiym Lauryl Ether Sulfosuccinate ,Sodium Lauryl Sarcosinate
การดูแลผิวที่อ่อนโยน : Acne-Aid Gentle Cleanser เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ต้องการดูแลผิวพรรณเป็นพิเศษ เพราะเป็นผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวหน้า ที่ชำระล้างสิ่งสกปรก แต่ไม่ชำระล้างไขมันบนผิวและสารบำรุงตามธรรมชาติออกจากใบหน้า
Neutral pH to normal and combination skin types
- โดยธรรมชาติผิวพรรณจะถูกปกป้องด้วยไขผิวและเหงื่อรวมถึงโปรตีนที่เป็นส่วนหนึ่งของชั้นผิวชั้นบน สารต่างๆเหล่านี้ทำให้ผิวมีสภาพความเป็นกรดตามธรรมชาติ (ค่า pH 4.5 – 6.5 ) ซึ่งเป็นสภาพที่ดีที่สุดของผิว
- ถ้าสภาพความเป็นกรดของผิวเปลี่ยนแปลงจะทำให้ผิวหนังเกิดการระคายเคือง เกิดการติดเชื้อได้ง่าย

- เป็นผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดสำหรับผิวหน้ามัน และผิวผสม
- ทำความสะอาดผิวหน้าล้ำลึก อ่อนโยนต่อผิวมัน และผิวผสม โดยไม่ทำให้ผิวแห้งจนเกินไป รักษาระดับ pH ของผิวอย่างเหมาะสม (ความเป็นกรดอ่อน)
- สามารถใช้ร่วมกับยารักษาสิวได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- ส่วนผสม Sulphonated oil, Disodium lauryl Ether Sulfosuccunate, Sodium lauroyl Sarcosinate
- Dermatologist tested รับรองโดย AMA laboratories ,USA
- ปริมาณสุทธิ 100 ml
กลไกการชำระความมันบนใบหน้าของ Anne-Aid liquid cleanser โดยธรรมชาติแล้วน้ำย่อมไม่สามารถละลายน้ำมันหรือไขมัน น้ำธรรมดาจึงไม่สามารถชำระไขมันบนใบหน้าได้หมดจด ส่วนประกอบใน ACne-Aid liquid cleanser จะละลายไขมันบนใบหน้าออกเป็นหยดเล็กๆ ซึ่งหยดไขมันเหล่านี้ จะถูกชะล้างออกได้ง่ายโดยใช้น้ำ Anne-Aid liquid cleanser จึงสามารถชะล้างไขมันบนใบหน้าได้ดีกว่าสบู่ธรรมดาและโฟมล้างหน้าทั่วไป
วิธีใช้ = ชโลมบนผิวที่เปียก นวดเป็นวงกลมแล้วล้างออกด้วยน้ำ สำหรับผิวบอกบางให้เช็ดออกด้วยสำลีหรือกระดาษเช็ดหน้านุ่มๆ
ส่วนผสม = Sodium cocoyl isethionate
Differin เป็นชื่อการค้าของ Adapalene 0.1% ใช้ทารักษาสิวอุดตัน สิวอักเสบ ในระยะที่เป็นน้อยถึงปานกลางโดย Adapalene เป็นอนุพันธ์ของ Napthoic acid ซึ่งมีฤทธิ์คล้ายยากลุ่ม Retioniods โดยมีฤทธิ์ในการควบคุม เซลล์ Keratinocyte ในการปรับขบวนการแบ่งเซลล์ของผิวหนัง และมีฤทธิ์ต้านการแบ่งเซลล์ ทำให้ลดการอักเสบของสิวได้ด้วย โดยจะมีความเฉพาะเจาะจงกับ Receptor ในผิวหนังชั้นบน
Adapalene เป็นยาที่ละลายน้ำได้น้อยมาก การเตรียมยาจึงเป็นการนำให้แขวนเป็นผลึกเล็กๆ ในเจล (aqueous gel) ซึ่งมีน้ำเป็นองค์ประกอบหลัก ในความเข้มข้น 0.1 % ทำให้เนื้อครีมเป็นเจล ซึ่งทำให้มีข้อดีคือ ปราศจากส่วนประกอบของแอลกอฮอล์ และไขมันที่ทำให้เกิดสิวอุดตันและด้วยการมีผลึกเล็กๆ( microcrystal) ทำให้ยาแทรกซึมลึกเข้าผิวหนัง และละลายในต่อมไขมันที่ทำให้เกิดสิวอุดตันได้ดี ซึ่งต่างจาก Retin-A (Tretinoin gel) ที่มีแอลกอฮอล์เป็นองค์ประกอบจึงทำให้การใช้ Retin-A เกิดอาการระคายเคืองผิวได้มากกว่า Differin
ซึ่งมีวิธีการใช้ ข้อควรระวังและอาการไม่พึงประสงค์ คล้ายกับ Retin-A คือ
วิธีการใช้ - ควรทายาบางๆ วันละ 1 ครั้งก่อนนอน หลังการล้างหน้า
ข้อควรระวัง - หลีกเลี่ยงการทาบริเวณดวงตา ริมฝีปาก จมูก และ บริเวณเยื่อบุผิว (mucous membrane) เมื่อทายาแล้วควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดด รวมทั้งแสงจากหลอดไฟ
แต่จากการศึกษาพบว่า Adapalene มีความคงตัวต่อแสงแดด ไม่สลายง่ายเหมือน Tretinoin แต่ก็ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงแดดเช่นกัน
Clindamycinได้มีการใช้ยา Clindamycin ใช้ในการรักษาสิวอักเสบ มันทำงานโดยการกำจัดโปรตีนที่เป็นอาหารของแบคทีเรีย ทำให้แบคทีเรียตายและไม่สามารถเจริญเติบโตต่อได้ สามารถลดการติดเชื้อที่เกิดจากสิว โดยเวลาทาให้ทาบริเวณที่เป็นสิวอักเสบและข้างเคียงที่เป็นเพื่อป้องกันการลามของเชื้อแบคทีเรีย ถ้าจะให้ได้ผลดีควรใช้คู่กับยารักษาตัวอื่นเช่น Benzoyl peroxide หรือยากิน เพราะ Clindamycin จะทำหน้าที่ในการรักษาเฉพาะสิวอักเสบอย่างเดียว ไม่ต้องช่วยป้องกันให้สิวไม่เกิดขึ้นใหม่ ที่รู้จักกันดีและเป็นที่นิยมก็ Clinda-m

นวัตกรรมใหม่ของเจลลดรอยแผลเป็น ประกอบไปด้วย สารสกัดบริสุทธิ์จากธรรมชาติ ซึ่งมีคุณสมบัติพิเศษช่วยลดรอยแผลเป็นในลักษณะต่าง ๆ สามารถใช้ได้ทั้งแผลเป็นที่เกิดจากสิว แผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกและแผลผ่าตัด ทำให้รอยแผลนุ่มนวล เรียบเนียนขึ้น แลดูจางลง
1. ใช้บำรุงผิวที่มีปัญหาจากรอยแผลเป็นเช่น คีลอยด์ แผลเป็นหลังผ่าตัด ช่วยให้แผลเป็นนุ่มขึ้น
2. ช่วยให้รอยคล้ำจากแผลเป็นจางลง และช่วยทำให้แผลเรียบเนียน
3. ช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็นที่มีลักษณะนูนแดงในบาดแผลที่หายใหม่ และป้องกันการเกิดแผลเป็นจากสาเหตุต่าง ๆ เช่น แผลจากการผ่าตัด จากอุบัติเหตุ แผลไฟไฟม้ น้ำร้อนลวก แผลเป็นจากสิว อีสุกอีใส รวมทั้งแผลเป็นที่เป็นรอยนูนและคีลอยด์
4. ช่วยทำให้แผลเนียนนุ่ม รอยแผลเป็นดูจางลง
5. ตัวยาทำจากสารสกัดสมุนไพรธรรมชาติ 5 ชนิด
ส่วนประกอบสำคัญสกัดจากพืชธรรมชาติ Blended Botanical Ingredients
Allium Cepa 12% สารสกัดบริสุทธิ์จากหัวหอม ช่วยยับยั้งการอักเสบของผิวหนังและยับยั้งการเจริญเติบโตของรอยแผลเป็น อีกทั้งช่วยทำให้รอยแผลเป็นที่แข็ง นุ่มขึ้น ลดขนาดและรอยแดง ซึ่งเกิดจากแผลเป็นให้เล็กลง
Centella Asiatica 10% ช่วยทำให้รอยแผลเป็นเรียบเนียนแลดูอ่อนเยาว์
Tamarind and mixed fruit extracts สารสกัดจากมะขามและผลไม้นานาชนิด ช่วยในการผลัดเซลล์ผิว ทำให้เซลล์ผิวหนังที่เกิดใหม่แข็งแรงขึ้น
Paper Mulberry Extract สารสกัดบริสุทธิ์จากต้นปอสา ช่วยทำให้สีผิวเรียบเนียนสม่ำเสมอ
Aloe vera Extract สารสกัดจากว่านหางจระเข้ ยับยั้งการระคายเคืองของผิวหนัง และคืนความชุ่มชื่นสู่ผิว
Allantion ช่วยให้ผิวเนียนนุ่ม และกระตุ้นการเกิดเซลล์ผิวใหม่
Vitamin E วิตามิน อี ช่วยให้ผิวหนังแข็งแรง ผิวสวยสดใสขึ้น
Nanohydroxyprolisilane CN ทำให้รอยแผลเป็นดูจางลงและเรียบเนียนขึ้น นักวิจัยค้นพบว่า ซิลิโคนนั้นช่วยในการปรับและจัดเรียงเซลล์ผิวให้เกิดความสมดุล และ ก่อให้เกิดความชุ่มชื้นทำให้รอยแผลเป็นจางลง
วิธีใช้
ทาบริเวณรอยแผลเป็น นวดเบา ๆ จนกระทั่งเจลซึมซาบเข้าสู่ผิว วันละ 3- 4ครั้ง
* สำหรับรอยแผลเป็นเก่าและมีลักษณะนูนแข็ง ให้นวดแรง ๆ ประมาณ 2-3 นาที ใช้ติดต่อกันประมาณ 4-6เดือน

* สำหรับรอยแผลเป็นใหม่ ให้ทาบริเวณบาดแผลที่ปิดสนิทแล้ว หรือ 7-10 วัน หลังเกิดแผล โดยใช้ติดต่อกันประมาณ 4-6 สัปดาห์
นอกจาก DNA จากปลาตระกูลแซลมอนที่เป็นส่วนประกอบสำคัญใน Activa Condolisa แล้วยังมีส่วนประกอบที่ช่วยทำให้ร่องรอยลดเลือนได้ดียิ่งขึ้นด้วยไคโตซานสารสกัดจากเปลือกสัตว์ทะเล เพื่อป้องกันการอักเสบ อโลเวร่า ที่ทำให้เกิดความชุ่มชื้นขึ้น ทำให้ร่องรอยที่แข็งนุ่มลงและไซโตไบออล ไอริส เอ ที่จะช่วยฆ่าเชื้อโรค และเพิ่มจำนวนเซลล์อาจเป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงการเกิดร่องรอย แต่ก็ไม่ใช่เรื่องยากอีกแล้ว ที่จะลดเลือนร่องรอยจากผิวของคุณด้วย Activa Condolisa
-รอยแดง - ดำจากสิวจางเร็วขึ้น เนื่องจาก Mandelic Acid เป็นหนึ่งใน Tyrosinase inhibitor ซึ่งมีประสิทธิภาพในการตัดการทำงานของเอนไซม์ Tyrosinase ที่ต้นตอที่ทำให้เกิดรอยดำ รวมทั้งฝ้า กระ(สำหรับคนที่ต้องการให้รอยแดง-ดำจากสิวจางเร็วขึ้นควรพยายามหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดเพราะแดดจะกระตุ้นให้การสร้างเม็ดสีเพิ่มมากขึ้น)
-มีฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดสิว ซึ่ง Mandelic Acid 30% จะเพิ่มประสิทธิภาพมากกว่าตัว 10% ถึง 3 เท่า
-เพิ่มประสิทธิภาพในการผลัดเซลล์ผิวเร็วขึ้น ช่วยให้หน้าขาวใส รอยแดง-ดำจางเร็วขึ้นจากการผลัดเซลล์ผิวออกไป(รอยแดง-ดำจากสิวคือผลจากการที่ผิวถูกรบกวนจากสิว ทำให้กิดการผลิตเมลานินบริเวณนั้นมากขึ้นกว่าปกติ แต่สามารถผลัดออกไปได้ด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์ผลัดเซลล์ผิว) ลดการอุดตันรูขุมขน ทำให้ลดการเกิดสิวได้มากขึ้น
โลชั่นเนื้อบางเบาสำหรับผิวที่มีจุดด่างดำรวมถึงฝ้า กระ หรือสีผิวที่แลดูไม่สม่ำเสมอ ผลิตภัณฑ์เพื่อผิวที่แลดูขาวกระจ่างใส ด้วยสารประกอบซึ่งทรงประสิทธิภาพด้วยสารอนุพันธ์วิตามินซี (Vitamin C Derivative) ที่ช่วยเสริมการทำงานของกระบวนการการผลัดเปลี่ยนเซลล์ผิวตามธรรมชาติ ด้วยค่า pH ที่ใกล้เคียงกับสภาพผิว พร้อมเทคโนโลยีที่ช่วยให้เนื้อผลิตภัณฑ์ซึมซาบสู่ผิวได้อย่างรวดเร็ว มีส่วนผสมของสารป้องกันแสงแดด เอสพีเอฟ 15/พีเอ++ ช่วยลดเลือนจุดด่างดำและฝ้ากระได้ทันที ด้วยส่วนผสมของไทเทเนียมไดออกไซด์Blemish Control





2 ความคิดเห็น:
สวัสดีค่ะ ไม่ทราบว่าพอจะมีข้อมูลคลีนิคหรือโรงพยาบาลที่รักษาแล้วได้ผลดีบ้างมั๊ยค่ะ
ขอบคุณค่ะ
ถ้าไม่รีบมากลองไปที่โรงพยาบาลโรคผิวหนัง ที่อนุสาวรีย์ แต่ต้องตื่นเช้าหน่อยนะ หรือ ไม่ก็ไปที่ลุมพินีคลีนิค แต่ถ้าอยากให้เร็วโดยการใช้เลเซอร์ แนะนำที่มคลินทร์ หรือ SVJ ขอให้สวยๆๆนะค่ะ
แสดงความคิดเห็น